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“网约护士”能走多远 突破资源瓶颈是关键

发稿时间:2020年08月09日 20:15

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原標題:臨産前她才知自己血型比“熊貓血”還稀有,緊急全城尋血,幸虧…

南方+客戶端2019年2月24日讯 “身体好了后,我就要去献血,既可以帮助他人,也可以帮自己。”2月22日,在深圳市第二人民医院产科病房,26岁的二胎妈妈黄小姐说。

原來,臨近生産的她,一項“孕前28周不規則抗體檢查”發現,身體裏的血液是比被稱爲“熊貓血”的RhD陰性還要稀有的“類孟買血型”。這意味著,在生産過程中,一旦發生大出血,或其它失血情況,黃小姐將會面臨無血可輸的情況,後果不堪設想。

情況緊急!于是,爲了讓她順利生産,深圳上演了一場全城尋血的愛心接力。在深圳市血液中心、市第二人民醫院、寶安區松崗人民醫院、寶安中心血站等單位以及無償獻血志願者的幫助下,及時爲黃小姐找到了“類孟買血型”,讓她順利地生下一個7.8斤重的男寶寶。

全城接力尋找稀有血型,找到兩袋冷凍血

2月19日晚上10點,深圳市第二人民醫院産科主任趙衛華接到了寶安區松崗人民醫院産科主任的求助電話,“我們這邊有一個孕婦快生産了,被查出是‘類孟買血型’,但孕婦肚子裏的胎兒過大,生産時可能會出現大出血,現在醫院和寶安血液中心都沒有這種血。”

作爲深圳市危重孕産婦救治中心,深圳市第二人民醫院産科負責寶安、龍華、龍崗片區的危重孕産婦的會診和轉診工作。于是,趙衛華立即向醫院輸血科和深圳市血液中心求助,幫忙找血。另一方面讓松崗人民醫院把孕婦轉診到市二醫院,爲産婦生産做充足的准備。

深圳市血液中心輸血醫學研究所副主任技師梁延連介紹,在接到寶安中心血站的緊急送樣後,市血液中心立即啓動緊急預案,找到了兩袋在2012年凍存的“類孟買型”紅細胞庫存。“冷凍血型可以保存10年。”梁延連說。

同時,由于産婦分娩緊急,怕來不及解凍冷凍的紅細胞庫存,市血液中心還做好兩手准備,聯系上了之前獻出過這兩袋血的愛心獻血者到現場緊急支援獻血。

順利生下男寶寶

19日晚10點多,黃小姐就被轉診都市二醫院,立即被送入産房。

趙衛華告訴記者,由于孕婦的特殊血型,醫生們最主要的工作就是保障生産過程中不出血。

在分娩過程中,産科的醫生護士們嚴密監護産程,高度預防出血,在分娩結束後,提早用藥促進子宮收縮,並隨時與輸血科、深圳市血液中心保持密切聯系,做好緊急輸血的准備。

經過兩個多小時高度緊張的分娩過程,20日淩晨,黃小姐順利産下一子,母子平安,所有人都松了一口氣。

“由于醫護人員全程監護,産婦分娩過程中沒有出現大出血,分娩很順利,可以說是虛驚一場。”看到母子平安,趙衛東終于放心了。

“我一直不知道自己是這種稀有血型,之前有查過血型,但沒有檢查那麽精細,只告知我是O型血。”黃小姐說。2016年,在生第一胎時,由于是順産,胎兒較小,分娩過程沒有出現出血,因此順利度過了。沒想到這次生二胎,竟被查出了是“類孟買血型”。

“我覺得自己很幸運,這個血型那麽稀少,這麽多人努力,還是幫我找到了,讓我順利生下了寶寶。”黃小姐說,“等我身子好了後,我也要定期去獻血,既幫助他人,也能幫到自己。”

深圳有稀有血型“活血庫”

10個“類孟買血型”無償獻血者隨時可獻血

A型、B型、AB型、O型,關于血液的類型,這些都是大家非常熟悉的。有的人還聽說過稀有的“熊貓血”RhD陰性血型,但對于“類孟買型血”,您聽說過嗎?

什麽是“類孟買型血”呢?

據介紹,孟買型或類孟買型都是一種紅細胞上缺失H抗原的稀有血型,這是由基因遺傳決定的。該血型最早于1952年在印度孟買市被發現,在中國極其少見,比“熊貓血”還要稀有,全國所占的比率僅爲十幾萬分之一,國內僅有約30例報道。

“‘類孟買血型’屬于一種基因突變,是人體紅細胞H抗原缺失的結果,他們不能接受任何ABO血型的血液,只能接受其他類孟買血型個體的輸血,則會造成輸血反應甚至危及生命安全。”深圳市第二人民醫院輸血科主任邵超鵬說。

據介紹,在我國,“類孟買血型”的發生率,南方人群相對北方人群要高一些,特別是廣東、廣西、福建、海南等地的頻率相對高,存在地區差異。如果檢測方法不當會漏檢,往往被誤定位O型。

不過,即使比“熊貓血”還稀有,深圳也有“存貨”。

梁延連告訴記者,深圳市血液中心對無償獻血者血型的檢測非常標准,能夠准確鑒定血型,近二十多年來一直致力于稀有血型的積累與研究,建立了稀有血型庫。

目前,深圳有H抗原缺失型(類孟買型)冰凍紅細胞儲備量14U,有10個類孟買型的無償獻血者願意隨時爲有需要的患者獻血,他們是深圳的“類孟買稀有血型”的活血庫。同時,深圳市血液中心還在不斷的對其他稀有血型:Kidd血型、Duffy血型、Diego血型進行檢測,庫存了冰凍紅細胞與無償獻血者信息。

十大稀有血型一覽

【記者】向雨航

【通訊員】帥菲斐王璐鑫孫靜

[責任編輯:劉婷]

中國鐵建近期中標112.06億元工程項目

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  (原標題:31省市減半征收“六稅兩費”,企業多交稅費3月起可退還到賬)

  一場地方減稅費角力落幕,結果是全國所有省市都選擇了按最高幅度減收地方稅費。

  隨著近日上海明確對本市增值稅小規模納稅人減按50%征收“六稅兩費”,即資源稅、城市維護建設稅、房産稅、城鎮土地使用稅、印花稅(不含證券交易印花稅)、耕地占用稅和教育費附加、地方教育附加,第一財經記者梳理發現全國31個省(自治區、直轄市)均選擇了按最高50%減半征收“六稅兩費”,地方減稅降費力度空前。

  爲了給小微企業減負,今年1月國務院授權地方根據可以當地實際情況和宏觀調控需要,對增值稅小規模納稅人可以在50%的稅額幅度內減征“六稅兩費”,由于這些是地方稅費,地方有權不減征或少減征。

  但結果是所有地方都按50%幅度頂格減稅費。根據財政部數據,僅2018年上述六稅總收入規模約1.3萬億元。

  中國政法大學財稅法研究中心主任施正文對第一財經記者分析,之所以所有省市頂格減稅費,是因爲幾乎所有地方都面臨經濟下行壓力,通過最大力度的減稅降費來激發企業活力,成爲各地宏觀調控政策的共同選擇。這既是地方落實中央大規模減稅費精神,也是各地招商引資的客觀需要。另外中央政府鼓勵地方最大力度減稅降費,並明確中央財政將加大對地方一般性轉移支付,來彌補因大規模減稅降費形成的地方財力缺口,這可以緩解欠發達地區減稅費帶來收支矛盾。

  地方減半征收“六稅兩費”讓不少企業收益。上海園林賓館有限公司財務負責人樓女士測算發現,原來每年繳納的城建稅、教育費附加等2萬多元,從今年開始,按照本市“六稅兩費”的減免新政,城建稅、教育費附加等每年可省下1.2萬元。

  據測算,實施這一減征措施,上海市預計將年降低企業稅費負擔約9億元,惠及小規模納稅人約76萬戶。廣東省預計全省500多萬增值稅小規模納稅人受益,將爲全省增值稅小規模納稅人減稅95億元。河南預計減半征收“六稅兩費”惠及全省增值稅小規模納稅人201.9萬戶,爲市場主體減負51.2億元。福建預計全省130多萬戶增值稅小規模納稅人受惠,每年減稅45億元。

  各地減征“六稅兩費”采取企業申報即可享受,簡明易行。

  據了解,凡采用網上申報的方式,只要納稅人項目填寫完整,系統就可以自動幫助其享受減免稅優惠,包括自動識別納稅人是否可享受小微企業普惠性減稅政策,自動計算納稅人的可減免稅金額,自動生成納稅申報表等,確保讓所有符合條件的小微企業都能領到減稅“紅包”。

  彎彎月亮餐飲(上海)有限公司已在18日就完成了所屬期2019年1月的小規模納稅人增值稅申報,按照原標准繳納了城建稅、教育費附加和地方教育附加。該公司相關負責人稱“多繳的款我們可以申請退嗎?如果可以的話要怎麽操作呢?”

  其實全國像彎彎月亮餐飲(上海)有限公司這樣的情況並非個例。國家稅務總局上海市稅務局相關負責人表示,爲了減輕小規模納稅人辦稅負擔、最大程度享受好這一減稅降費政策,對于此次政策出台前按原標准申報繳納城建稅、教育費附加等稅費的企業單位,稅務部門將主動發起退稅流程,3月起退稅款會陸續到賬,納稅人只需要在辦公室裏“坐等”就可以了。

  另外值得注意的是,各地都明確了,增值稅小規模納稅人已依法享受“六稅兩費”其他優惠政策的,可疊加享受此次減半征收“六稅兩費”規定的優惠政策。這意味著部分稅費減稅力度將超過50%。

  以城鎮土地使用稅爲例,財稅部門此前明確對在城鎮土地使用稅征稅範圍內單獨建造的地下建築用地,暫按應征稅款50%征收城鎮土地使用稅。在此基礎上,對增值稅小規模納稅人的城鎮土地使用稅采取減征50%的措施省市,則其城鎮土地使用稅最高減免幅度可以達到75%。

來源:南方日報網絡版  責編:熱播